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  • 发布机构:桦川县人民政府办公室

  • 发文日期:2019年2月26日

  • 名称:桦川县结核病防治十三五规划的通知

  • 文号:桦政办规〔2019〕3号

  • 关键词:

  • 有效性:现行有效


桦川县人民政府办公室关于印发桦川县结核病防治十三五规划的通知
发布时间: 2019-02-26 14:00:00浏览次数:21662

 

 

桦政办20193

 

桦川县人民政府办公室关于

印发桦川县结核病防治十三五规划的通知

 

各乡(镇)人民政府县直各相关部门:

《桦川县结核病防治十三五规划》已经县政府1724次常务会审议通过,现印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

 

桦川县人民政府办公室

2019226

 

                                                         

  桦川县人民政府办公室                      2019226日印发   

桦川县结核病防治十三五规划

 

按照《黑龙江省人民政府办公厅关于印发十三五黑龙江省结核病防治规划的通知》(黑政办规201731号)和《佳木斯市人民政府办公室关于印发十三五佳木斯市结核病防治规划的通知》佳政办规20184号)要求,为进一步加强我县结核病防治工作,有效遏制结核病的流行,保障全县人民身体健康,促进我县经济和社会发展,结合我县结核病疫情与防治工作现状,制定本实施规划。

一、防治现状

自世界银行结核病贷款项目实施以来,我县县委县政府高度重视结核病防治工作,并制定实施了《桦川县结核病防治规划(2001-2010)》《桦川县结核病防治规划(2010-2015)》。虽然我县的结核病防治工作取得了一定的成效,但近年来,由于我县流动人口与耐药结核菌蔓延导致耐药患者的增多,使我县结核病的防治形势依然严峻,防治任务仍然艰巨。根据2010年省结核病流行病调查指标患病率37510万推算,目前我县境内约有720例结核病人,且70%左右的患者是农民家庭中的主要劳动力,这些病人如不能得到及时的治疗,势必会危害全县人民的身体健康,致使患者家庭因病致贫、因病返贫,从而阻碍我县经济的快速发展。

二、总体要求

(一)指导思想。全面贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,紧紧围绕五位一体四个全面的战略布局,认真落实县委、县政府的决策部署,坚持新形势下卫生与健康工作方针,以深化医药卫生体制改革为动力,全面推进结核病防治工作,不断完善防治服务体系,提升诊疗和服务能力,进一步提升全民健康素质,为推进健康桦川建设奠定坚实基础。

(二)工作原则。坚持以人民群众健康为中心的原则;坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治的原则;坚持政府组织领导、部门各负其责、全社会协同参与的原则。坚持突出重点、因地制宜、分类指导、稳步推进的原则。

(三)工作目标。2020年,政府领导、部门合作、全社会协同、大众参与的结核病防治机制进一步完善。结核病防治机构、结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的服务体系进一步健全,结核病防治服务能力不断提高,实现及早发现并全程规范治疗,人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复等防治服务。医疗保障政策逐步完善,患者疾病负担进一步减轻,肺结核发病和死亡人数进一步减少,全县肺结核发病率较2015年下降20%。

1.报告肺结核患者和疑似肺结核患者总体到位率达到95%以上;病原学检查阳性肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上;肺结核患者病原学阳性率达到50%;耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到95%以上。

2.肺结核患者成功治疗率达到90%以上;基层医疗机构肺结核患者规范管理率达90%以上。

3.学生体检结核病筛查比例明显提高;艾滋病病毒感染者结核病的筛查率达到90%以上;公众结核病防治核心信息知晓率达到85%以上。

三、防治措施

(一)完善防治服务体系

1.健全服务网络。桦川县结核病防治所为县级结核病定点医疗机构,负责诊断治疗基层医疗机构转诊以及就诊患者。患者信息做到共享,并开展结核病医疗质量控制工作等。根据当地疫情、地理、交通、人口等因素,确定定点医疗机构,方便患者就医,基本实现普通肺结核患者诊治不出县。

2.加强队伍建设。结核病防治机构、定点医疗机构和基层医疗卫生机构要配备专人负责结核病防治工作,加强人员培训,提高承担结核病诊疗和防治管理工作人员的服务能力。要落实传染病防治人员卫生防疫津贴政策,对工作期间患结核病的防治人员按照规定给予治疗和相应的工伤或抚恤待遇。要建立健全结核病防治工作考核激励机制,稳定防治队伍。

3.推进防治结合。完善结核病分级诊疗和综合防治服务模式,健全结核病防治机构、结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的服务体系。进一步强化结核病报告和登记管理制度,各级各类医疗卫生机构发现肺结核患者和疑似患者要按照传染病报告要求进行网络直报,将其转诊至当地定点医疗机构。结核病防治机构负责结核病疫情监测与处置,组织开展肺结核患者密切接触者流行病学调查和筛查,进行信息收集分析,实施转诊追踪和患者治疗期间的规范管理,开展结核病高发和重点行业人群的防治工作,进行结核病防治宣传教育、技术指导及实验室质量控制等。

(二)多途径发现患者

1.加大就诊人群中患者发现力度。各级各类医疗卫生机构在诊疗和健康体检中,应加强对有咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血等肺结核可疑症状者的排查,发现疑似肺结核患者应转诊到当地定点医疗机构进行规范诊治,并及时报告。

2.开展重点人群主动筛查。结核病防治机构、定点医疗机构和基层医疗卫生机构要相互配合,做好对病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者、艾滋病病毒感染者和病人、65岁以上老年人、糖尿病患者等人群的主动筛查工作。加强对出入境人员结核病主动筛查工作,做好相应的医疗和防控措施。将结核病筛查纳入学校入学、监管场所(看守所、拘留所、强制隔离戒毒所、入监(所)和流动人口等人群的健康体检项目,争取早期发现传染源。对疫情高发的乡、村开展肺结核普查工作。

(三)规范诊疗行为

1.实施结核病诊疗规范。定点医疗机构要根据肺结核门诊诊疗规范、临床路径和防治规范等要求,对肺结核患者进行诊疗,推广使用固定剂量复合制剂,积极发挥中医药在结核病治疗、康复中的作用。为基层医疗卫生机构和非定点医疗机构转诊患者建立绿色通道,及时安排就诊。将病情稳定的患者转回基层,由基层医疗卫生机构提供健康管理服务,确保患者接受全程规范化治疗。规范医务人员诊疗行为,落实定点医疗机构处方点评、抗结核药品使用、辅助用药等跟踪监控制度。

2.规范耐多药肺结核患者诊疗和管理。结核病防治机构要加强对耐多药患者登记管理、诊疗随访和全疗程督导服药等工作的监督和指导。

3.加强结核病医疗质量控制。定点医疗机构要进一步完善结核病医疗质量管理机制,将结核病诊疗纳入医疗质量控制体系,制定结核病医疗质量管理制度和具体实施方案,定期开展考核评估。

(四)做好患者健康管理服务

基层医疗卫生机构要按照国家基本公共卫生服务项目要求做好肺结核患者健康管理服务,服务质量要纳入对基层医疗卫生机构的考核内容。结核病防治机构、定点医疗机构和基层医疗卫生机构要做到患者转诊追踪、治疗管理等工作全程无缝衔接。结核病防治机构要加强对基层医疗卫生机构的培训、技术指导和督导。推行结核病患者家庭医生签约服务制度,充分利用互联网等新技术为患者开展随访服务,提高患者治疗的依从性。

(五)做好医疗保险和关怀救助工作

要将临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的抗结核药品按规定纳入基本医保支付范围。要因地制宜逐步将肺结核(包括耐多药肺结核)纳入基本医疗保险门诊特殊病种支付范围。推进医疗保险支付方式改革,发挥医疗保险对医疗行为和费用的引导制约作用。按照健康扶贫的工作要求,对符合条件的贫困结核病患者及时给予相应治疗和救助,患者治疗费用按照规定经基本医疗保险、大病保险支付后,发挥医疗救助和其他补助的制度合力,切实降低患者自付比例。充分发挥社会组织特别是慈善组织等社会力量的作用,开展对贫困结核病患者的关怀和生活救助。

(六)加强重点人群结核病防治

1.加强结核菌、艾滋病病毒双重感染防控。对艾滋病病毒感染者和病人进行结核病检查,负责结核病和艾滋病诊疗的定点医疗机构要建立健全合作机制,共同做好结核菌、艾滋病病毒双重感染者的筛查、诊治和管理工作。

2.强化学校结核病防控。建立卫生健康、教育等部门定期例会和信息通报制度。继续推进将结核病防治知识纳入中小学健康教育内容中,全面落实新生入学体检、因病缺课登记、病因追踪、健康教育等综合防控措施,对学校中肺结核患者密切接触者开展筛查,及早发现肺结核患者,强化治疗管理,防止学校出现聚集性疫情。加强学校结核病疫情监测和处置,为学校开展结核病防控工作提供专业培训、技术指导等。

3.加强流动人口结核病防控。按照属地管理原则做好流动人口结核病患者诊断、报告、转诊追踪、信息登记和治疗、随访服务等工作,对跨区域治疗的患者做好信息衔接,做好基本医保异地就医直接结算工作。加强流动人口聚集场所宣传教育,提高流动人口结核病防控意识和能力。

4.加强监管场所被监管人员结核病防控。开展入监(所)体检结核病筛查和日常监测,落实肺结核患者治疗管理,对即将出监(所)尚未治愈的肺结核患者,监管场所应及时做好转介工作,将有关信息报送监管场所所在地和被监管人员户籍所在地(或居住地)结核病防治机构,由当地定点医疗机构继续完成治疗。

(七)保障抗结核药品供应

积极与省级结防机构沟通协调,确保抗结核药品不间断供应,并逐步扩大抗结核固定剂量复合制剂的适用范围。强化抗结核药品流通和使用等环节的监督管理,设立标准化药品储藏库房,切实保证药品质量。规范抗结核药品临床使用,加强不良反应报告监测和管理。

(八)提高信息化管理水平

进一步加强信息化建设,依托全民健康保障信息化工程,提高结核病管理信息的及时性、完整性和准确性。将定点医疗机构纳入国家结核病防治信息管理系统,及时掌握肺结核患者登记、诊断治疗和随访复查等情况。结合区域人口健康信息平台建设,充分利用定点医疗机构和基层医疗卫生机构现有信息系统,加强数据和信息的收集、整合和利用,逐步实现结核病患者筛查、转诊追踪、诊断治疗、随访复查、治疗管理等全流程信息化管理,实现结核病防治机构、医疗卫生机构、基本医保经办机构之间纵向、横向的信息共享。

四、组织实施

(一)加强组织领导。进一步加强组织领导,将结核病防治工作作为重要民生工作,纳入经济社会发展规划,结合实际制定本辖区结核病防治实施方案,落实防治责任,按时完成目标任务。支持驻地部队开展结核病防治工作。 

(二)落实部门职责。县卫生健康局要加强结核病防治体系建设,不断提升防治能力,加大贫困地区结核病防治力度,对农村贫困结核病患者进行分类救治,建立健全结核病防治信息管理和共享机制。县委宣传部要做好结核病防治公益宣传,大力普及结核病防治知识。县发改局要加强结核病防治机构和定点医疗机构等专业公共卫生基础设施建设,改善结核病防治设施条件。县教育局要加强学校结核病防治知识宣传教育,组织落实新生入学体检等学校结核病防控措施,创建良好学校卫生环境,督导学校在结核病防治机构指导下做好疫情报告和处置等工作,严防结核病疫情在校园蔓延。县公安局、司法局要做好看守所、拘留所、强制隔离戒毒所等场所的被监管人员的结核病检查和治疗管理,将结核病防治知识纳入监管场所干警和医务人员岗位培训和教育内容,纳入被监管人员入监(所)和日常教育内容。县民政局要拟订社会救助政策,对符合条件的耐多药肺结核患者和贫困结核病患者按照规定给予基本生活救助和医疗救助。县财政局要根据结核病防治需要,合理安排普通肺结核、耐多药肺结核防治工作经费并加强资金监管。县医保局要完善医保政策,推行医保支付方式改革,适时提高结核病定点医疗机构对患者的报销比例,提高结核病患者医疗保障水平,将结核病防治知识纳入农村劳动力转移培训内容。县市监局要加强抗结核药品的质量监管,完善药品质量抽验机制。县扶贫办要加大对建档立卡贫困人口中已治愈、有劳动能力的结核病患者扶贫开发支持力度,做到精准帮扶、无一遗漏。县红十字会等社会团体要为贫困结核病患者提供人道主义救助,开展健康教育和关爱活动等。 

(三)加强宣传教育。将结核病防治宣传教育纳入健康龙江行动,充分发挥广播、电视、报纸、网站、微博微信等宣传平台作用,以世界防治结核病日为契机,全方位、多角度开展宣传工作。深入开展志愿者结核病防治知识传播行动,有针对性地对重点人群开展宣传教育,推进结核病防治宣传教育常态化、持续化,形成广大人民群众支持、关注和参与结核病防治的良好社会氛围。

五、监督与评估

县政府将定期组织对本地结核病防治工作进行监督检查,发现问题及时解决,并通报检查结果和工作改进情况。探索将考核结果作为财政投入、医保支付、职称评聘等重要依据。县卫生健康局要会同有关单位对工作落实情况进行监督检查,于2020年组织开展总结评估,并将评估结果报县政府。


相关稿件:《桦川县结核病防治十三五规划》政策解读

                       关于《桦川县结核病防治十三五规划》规范性文件的说明

 

 

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